Приказ 930 рх

Содержание:

Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 22 ноября 2016 г. N 1192 «О профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией»

Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 22 ноября 2016 г. N 1192
«О профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией»

В целях предупреждения профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией, приказываю:

1. Утвердить Алгоритм действий медицинских работников по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией (приложение 1).

2. Утвердить Схему взаимодействия при проведении химиопрофилактики профессионального пути инфицирования ВИЧ-инфекцией (приложение 2).

3. Определить ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской» (далее — ГБУЗ РХ «РКБ имени Г.Я. Ремишевской») учреждением, ответственным за обеспечение медицинских работников укладками с антиретровирусными препаратами.

4. Главному врачу ГБУЗ РХ «РКБ имени Г.Я. Ремишевской» (В.В. Семенову):

4.1. определить должностных лиц, ответственных за хранение и выдачу антиретровирусных препаратов (далее — АРВП);

4.2. обеспечить условия хранения укладок АРВП для профилактики ВИЧ-инфекции у медицинских работников с возможностью доступа в ночное время и нерабочие дни;

4.3. определить ответственных лиц, дежурных врачей приемного покоя за назначение АРВП, в соответствии с показаниями к назначению химиопрофилактики, проведение консультаций и лабораторного обследования медицинских работников учреждений здравоохранения республики, в случае возникновения аварийной ситуации (приложение 3).

5. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения:

5.1. определить должностных лиц и ответственного, за профилактику профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией, а также проведение анализа причин возникновения аварийных ситуаций и оказания медицинской помощи пострадавшим медицинским работникам;

5.2.1. своевременное и в полном объеме оказание медицинской помощи при обращении медицинских работников, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией, включая проведение антиретровирусной профилактики ВИЧ-инфекции в соответствии с показаниями к назначению химиопрофилактики (приложение 3);

5.2.2. доведение информации до каждого медработника под подпись о местах хранения тест-систем и антиретровирусных препаратов, об алгоритме действий медицинских работников по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией, пострадавших в аварийных ситуациях, о порядке дальнейшего диспансерного наблюдения (приложения 1, 2);

5.2.3. дальнейшее направление медицинских работников, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования к врачу — инфекционисту ГБУЗ РХ «Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД» (далее — ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД») с целью организации диспансерного наблюдения;

5.2.4. проведение обучения персонала по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией со сдачей зачета не реже двух раз в год.

6. Главному врачу ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» (Н.С. Конгарову) обеспечить:

6.1. оказание консультативной и методической помощи медицинским организациям по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией;

6.2. организацию диспансерного наблюдения за медицинскими работниками, пострадавшими в аварийной ситуации при выполнении профессиональных обязанностей, в том числе проведение лабораторных исследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С;

6.3. проведение семинара с ответственными за профилактику профессионального инфицирования ВИЧ и гемоконтактными гепатитами В и С, врачами и фельдшерами приемных отделений, станций скорой медицинской помощи, врачами — травматологами, инфекционистами, эпидемиологами по организации постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции в учреждениях здравоохранения — в срок до 16.12.2016 г., далее — ежегодно не реже 1 раза в год;

6.4. подготовку заявки на АРВП для профилактики профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией;

6.5. контроль за запасом и рациональным использованием укладок с АРВП;

6.6. проведение мониторинга постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции с ежеквартальным предоставлением информации в срок до 10 числа, следующего за отчетным периодом, в отдел организации медицинской помощи и развития здравоохранения И.Е. Инкижековой.

7. Директору ГБУ РХ «Ресфармация» (Ю.А. Кушнерову) передать в ГБУЗ РХ «РКБ имени Г.Я. Ремишевской» АРВП для осуществления химиопрофилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в срок до 30.11.2016 г.

8. Считать утратившим силу пункты приказа Минздрава Хакасии N 930 от 22.09.2014 «О порядке обеспечения больных ВИЧ-инфекцией жителей Республики Хакасия антиретровирусными препаратами и противовирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, поступающие за счет федеральных средств и средств бюджета Республики Хакасия»:

8.2. пункты 1-4 приложения 2 раздела «Химиопрофилактика парентеральной передачи ВИЧ».

9. Контроль за исполнением приказа возложить на исполняющего обязанности Заместителя Министра Д.А. Чепрасова.

Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 22 сентября 2014 г. N 930 «О порядке обеспечения больных ВИЧ-инфекцией жителей Республики Хакасия антиретровирусными препаратами и противовирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, поступающими за счет федеральных средств и средств бюджета Республики Хакасия» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 22 сентября 2014 г. N 930
«О порядке обеспечения больных ВИЧ-инфекцией жителей Республики Хакасия антиретровирусными препаратами и противовирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, поступающими за счет федеральных средств и средств бюджета Республики Хакасия»

С изменениями и дополнениями от:

22 ноября 2016 г.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 N 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антиретровирусных для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С» приказываю:

1.1. Порядок обеспечения больных ВИЧ-инфекцией жителей Республики Хакасия антиретровирусными препаратами и противовирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, поступающими за счет федеральных средств и средств бюджета Республики Хакасия (приложение 1).

1.2. Методические рекомендации «Профилактика риска заражения ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями при исполнении служебных обязанностей» (приложение 2).

2. Утратил силу. — Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 22 ноября 2016 г. N 1192.

Информация об изменениях:

3. Утратил силу. — Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 22 ноября 2016 г. N 1192.

Информация об изменениях:

4. Утратил силу. — Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 22 ноября 2016 г. N 1192.

Информация об изменениях:

5. Утратил силу. — Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 22 ноября 2016 г. N 1192.

Информация об изменениях:

6. Утратил силу. — Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 22 ноября 2016 г. N 1192.

Информация об изменениях:

7. Руководителям медицинских организаций:

7.1. Обеспечить исполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения:

7.1.1. Порядка обеспечения больных ВИЧ-инфекцией жителей Республики Хакасия антиретровирусными препаратами и противовирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, поступающими за счет федеральных средств и средств бюджета Республики Хакасия;

7.1.2. Методических рекомендаций «Профилактика риска заражения ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями при исполнении служебных обязанностей»;

7.2. Назначить уполномоченного врача по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией.

8. Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия N 100 от 10.03.2006 «О мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами и диагностикумами для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Республике Хакасия» считать утратившим силу.

9. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Е.А. Труфанову.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

от 22 сентября 2014 года N 930

О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ АНТИРЕТРОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСАМИ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА, ПОСТУПАЮЩИМИ ЗА СЧЕТ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СРЕДСТВ И СРЕДСТВ БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

(в редакции приказа Минздрава Республики Хакасия от 22.11.2016 N 1192)

1.1. Порядок обеспечения больных ВИЧ-инфекцией жителей Республики Хакасия антиретровирусными препаратами и противовирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, поступающими за счет федеральных средств и средств бюджета Республики Хакасия (приложение 1).

1.2. Методические рекомендации «Профилактика риска заражения ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями при исполнении служебных обязанностей» (приложение 2).

2 — 6. Утратили силу. — Приказ Минздрава Республики Хакасия от 22.11.2016 N 1192.

7. Руководителям медицинских организаций:

7.1. Обеспечить исполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения:

7.1.1. Порядка обеспечения больных ВИЧ-инфекцией жителей Республики Хакасия антиретровирусными препаратами и противовирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, поступающими за счет федеральных средств и средств бюджета Республики Хакасия;

7.1.2. Методических рекомендаций «Профилактика риска заражения ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями при исполнении служебных обязанностей»;

7.2. Назначить уполномоченного врача по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией.

8. Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия N 100 от 10.03.2006 «О мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами и диагностикумами для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Республике Хакасия» считать утратившим силу.

9. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Е.А. Труфанову.

Приложение N 1. ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ АНТИРЕТРОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСАМИ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА, ПОСТУПАЮЩИМИ ЗА СЧЕТ .

Приложение N 1
к приказу МЗ
от 22.09.2014 N 930

ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ АНТИРЕТРОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСАМИ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА, ПОСТУПАЮЩИМИ ЗА СЧЕТ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СРЕДСТВ И СРЕДСТВ БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

1. Настоящий Порядок определяет взаимодействие между участниками обеспечения в амбулаторных и стационарных условиях антиретровирусными препаратами, закупленными и поставленными централизованно в рамках средств федерального бюджета и в рамках средств республиканского бюджета.

2. Участниками организации обеспечения антиретровирусными препаратами являются:

— Министерство здравоохранения Республики Хакасия;

— ГБУЗ РХ «Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД», далее — ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД»;

— государственные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией;

— уполномоченная фармацевтическая организация (ГУП РХ «Ресфармация»);

— аптечное учреждение, уполномоченное на отпуск антиретровирусных препаратов (аптека N 7 ГУП РХ «Ресфармация»).

3. Граждане, имеющие право на получение антиретровирусных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями:

— пациенты, больные ВИЧ-инфекцией, нуждающиеся в лечении;

— беременные женщины, больные ВИЧ-инфекцией, беременные женщины, относящиеся к группе высокого риска по ВИЧ-инфекции, беременные женщины с положительным результатом лабораторного обследования на антитела к ВИЧ и дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, нуждающиеся в профилактическом лечении;

Смотрите так же:  Оформить расписку получении денег

— лица, нуждающиеся в проведении профилактического лечения антиретровирусными препаратами в случаях возникновения риска заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей.

4. Больные ВИЧ-инфекцией, имеющие право на получение антиретровирусных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями, включаются в регистр льготополучателей.

Включение в регистр льготополучателей осуществляет медицинская организация по месту жительства с момента установления диагноза ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД».

5. Назначение и выписывание антиретровирусных препаратов осуществляется по решению врачебной комиссии врачами ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД», имеющими право выписки рецептов на льготных условиях.

В соответствии с требованиями приказа Минздрава РФ N 1175н от 20.12.2012 выписка рецептов осуществляется на рецептурных бланках формы N 148/1/у-04(л), N 148-1/у-06(л) с использованием программного продукта «АСУЛОН».

6. ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» представляет ежемесячные заявки в ГУП РХ «Ресфармация» на поставку в аптеку N 7 ГУП РХ «Ресфармация» антиретровирусных препаратов и противовирусных препаратов для лечения парентеральных вирусных гепатитов у больных ВИЧ-инфекцией.

7. На основании заявок ГУП РХ «Ресфармация» осуществляет поставку вышеуказанных препаратов в аптеку N 7 ГУП РХ «Ресфармация».

8. Отпуск лекарственных препаратов пациенту либо иному лицу при предъявлении доверенности от льготополучателя на получение лекарственных препаратов для лечения в амбулаторных условиях осуществляется при предъявлении рецепта в аптеку N 7 ГУП РХ «Ресфармация».

9. При нахождении ВИЧ-инфицированного пациента на стационарном лечении, требующем проведения антиретровирусной терапии (при невозможности обеспечения на догоспитальном этапе), лечебное учреждение, в котором находится пациент, представляет в ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» заявку на антиретровирусные препараты для конкретного больного из расчета на одномесячный курс лечения.

ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» на основании решения врачебной комиссии представляет заявку на антиретровирусные препараты для стационарных пациентов в ГУП РХ «Ресфармация».

10. На основании утвержденной заявки ГУП РХ «Ресфармация» осуществляет поставку в ЛПУ антиретровирусных препаратов с составлением акта приема-передачи.

Функции участников организации обеспечения антиретровирусными препаратами

1. Министерство здравоохранения Республики Хакасия осуществляет контроль за:

— своевременностью поставок антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных больных и профилактики ВИЧ-инфекции;

— отпуском антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных больных и профилактики ВИЧ-инфекции бесплатно по рецептам врача;

— мониторингом за поступлением и расходованием антиретровирусных препаратов;

— формирует и вносит изменения в регистр врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов;

— осуществляет размещение заказов на поставку антиретровирусных препаратов по заявке ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД»;

— осуществляет возмещение финансовых затрат уполномоченному складу за услуги по хранению и отпуску антиретровирусных препаратов.

2. ГБУЗ РХ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД»:

— определяет потребность в антиретровирусных препаратах, формирует заявку на закупку антиретровирусных препаратов в рамках средств федерального и республиканского бюджетов;

— обеспечивает мониторинг за поступлением и расходованием антиретровирусных препаратов;

— формирует и актуализирует регистр пациентов, больных ВИЧ-инфекцией;

— осуществляет назначение и выписку рецептов на антиретровирусные препараты для лечения в амбулаторных условиях;

— формирует и направляет в учреждения здравоохранения, ГУН РХ «Ресфармация» плановые (ежемесячно до 25 числа) и оперативные (по мере необходимости) разнарядки на антиретровирусные препараты.

3. ГУП РХ «Ресфармация»:

— реализует техническую возможность ведения в программном продукте «АСУЛОН» раздельного учета рецептов, отпущенных пациентам, имеющим право на получение антиретровирусных препаратов, формирования отчетности по выписанным и отпущенным рецептам на антиретровирусные препараты, оперативной информации по остаткам антиретровирусных препаратов с учетом сроков годности;

— обеспечивает прием, хранение антиретровирусных препаратов, поставленных централизованно за счет средств федерального бюджета и закупленных в рамках средств республиканского бюджета;

— осуществляет на основании плановой, оперативной разнарядок ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» отпуск антиретровирусных препаратов:

в аптеку N 7 ГУП РХ «Ресфармация»;

в учреждения здравоохранения;

— осуществляет контроль за остатками антиретровирусных препаратов с учетом сроков годности.

4. Медицинские организации обеспечивают контроль за:

— взаимодействием между уполномоченными врачами по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией и ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД»;

— постоянным приемом антиретровирусных препаратов;

— своевременным обследованием для контроля лечения;

— проведением мероприятий по приверженности больных к приему препаратов и диспансерному наблюдению;

— выполнением рекомендаций специалистов ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД».

Приложение 2. ПРОФИЛАКТИКА РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ДРУГИМИ ГЕМОКОНТАКТНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ПРИ ИСПОЛНЕНИИ СЛУЖЕБНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ (МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ)

Приложение 2
к приказу МЗ РХ
от 22.09.2014 N 930

(в редакции приказа Минздрава Республики Хакасия от 22.11.2016 N 1192)

Настоящие Медицинские рекомендации подготовлены специалистами Министерства здравоохранения Республики Хакасия и ГБУЗ РХ «Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД».

Методические рекомендации предназначены для главных врачей лечебных учреждений здравоохранения, заместителей руководителей учреждения, медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией.

Данные Методические рекомендации разработаны на основании:

— СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

— СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

ГБУЗ РХ «РПБЦ СПИД» — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД»;

АТ к ВИЧ — антитела к вирусу иммунодефицита человека;

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;

ВИЧ-инфекция — заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека;

ИФА — иммуноферментный анализ;

ИБ — иммунный блоттинг;

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита;

АРВТ — антиретровирусная терапия;

ВААРТ — высокоактивная антиретровирусная терапия;

ИВЛ — искусственная вентиляция легких.

Инструкция по снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями при исполнении служебных обязанностей

С целью снижения риска заражения ВИЧ и другими гемоконтактными инфекциями при исполнении служебных обязанностей главные врачи учреждений здравоохранения Республики Хакасия обеспечивают:

1. Неукоснительное выполнение мероприятий по снижению риска заражения ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями в подведомственных учреждениях.

2. Разработку и утверждение инструкции по снижению риска заражений ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями в подведомственных учреждениях.

3. Организацию обеспечения проверок наличия и использования тест-систем и лекарственных средств для профилактики риска заражения ВИЧ-инфекцией.

4. Организацию работы медицинского персонала, направленную на снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями:

— назначают лицо, ответственное за профилактику заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей, комиссию по профилактике постконтактного заражения в составе госпитального эпидемиолога, врача-инфекциониста, заведующего отделением. По усмотрению главного врача включаются иные специалисты;

— обеспечивает доступность антиретровирусных препаратов или доставку из курирующих медицинских организаций, уполномоченных на хранение антиретровирусных препаратов, для профилактического лечения лиц в случаях возникновения риска заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении ими служебных обязанностей, в том числе в ночное время, выходные и праздничные дни;

— обеспечивает наличие аптечек Анти-ВИЧ/СПИД в соответствии с формой 1 с обязательным указанием их размещения в определенных кабинетах (место хранения).

5. Безопасную организацию труда:

— устройство и оборудование производственных помещений в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

— обращение с отходами, опасными в эпидемическом отношении, в соответствии СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

6. Обучение медицинского персонала вопросам профилактики внутрибольничного инфицирования ВИЧ 2 раза в год с последующей сдачей зачета.

7. Проведение аналитической работы по выявлению возникающих рисков заражения гемоконтактными инфекциями и их профилактике с использованием электронной программы регистрации аварийных ситуаций «Русонет».

8. Разработку комиссией по профилактике постконтактного заражения алгоритма действий медицинских работников в случае возникновения аварийной ситуации.

9. Работу комиссии по профилактике постконтактного заражения таким образом, чтобы к ее члену можно было обратиться в любое время с обязательным ведением журнала аварийных ситуаций (форма 2).

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при возникновении аварийных ситуаций

Факторы, от которых зависит риск заражения ВИЧ:

— ВИЧ-статус пациента и стадия заболевания. Если у пациента острая инфекция или поздняя стадия заболевания (СПИД), то вируса в крови больше и риск заражения выше;

— получает ли пациент антиретровирусную терапию; если получает и она эффективна, то риск заражения ниже;

— наличие у пациента устойчивых к лечению штаммов ВИЧ (в этом случае антиретровирусная терапия может быть неэффективна);

— степень контаминации заразным материалом инструмента:

контакт с кровью пациента (травма) при проведении полостных операций опаснее других профессиональных контактов;

укол иглой медработника после взятия крови из вены ВИЧ-инфицированного опаснее по сравнению с уколом иглой после внутримышечной инъекции и подкожной;

— вероятность инфицирования выше при проколе, чем при порезе;

— степень нарушения целостности кожных покровов и слизистой при травмировании медработника;

— обработка раневой поверхности. Немедленное выдавливание крови, промывание антисептическим раствором снижают риск заражения;

— своевременность проведения медработнику химиопрофилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами;

— при попадании инфицированного (или подозрительного на наличие инфекции) материала на неповрежденные участки кожи (при отсутствии длительного или обширного контакта) химиопрофилактика не требуется, так как в указанном случае риск заражения ВИЧ минимальный.

Общие правила профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями, выполняемые медицинским персоналом

При оказании медицинской помощи каждый пациент рассматривается как потенциально инфицированный ВИЧ.

При выполнении манипуляций, предполагающих контакт с биологическими жидкостями, медицинский работник обязан строго соблюдать меры предосторожности:

1. При выполнении медицинских манипуляций использовать индивидуальные средства защиты (халат, шапочка, одноразовая маска, очки, перчатки). Это позволит избежать прямого контакта с ранами и тканями, кровью, спинномозговой жидкостью, секреторными и экскреторными выделениями пациентов и/или загрязненными этими биологическими жидкостями предметами окружающей среды.

2. Перчатки надевают на тщательно вымытые руки (перед надеванием необходимо проверить перчатки на целостность). При повышенной опасности инфицирования манипуляции проводятся в двух парах перчаток или устойчивых к порезам и проколам перчатках.

Медицинские работники, имеющие на руках экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами, проведения манипуляций и контакта с предметами по уходу. При необходимости выполнения работы все повреждения (порезы, травмы) тщательно заклеиваются лейкопластырем, надеваются перчатки.

Снятые перчатки повторно не используются. После снятия перчаток руки двукратно моются с мылом и обрабатываются 70% спиртом.

3. Для мытья инструментов необходимо использовать прочные технические перчатки.

Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с биологическими жидкостями, необходимо проводить только после предварительной дезинфекции (обеззараживания) и в перчатках. Во избежание риска микротравматизма нельзя использовать жесткие щетки для мытья рук.

4. При выполнении медицинских манипуляций, во время которых может произойти разбрызгивание крови и других биологических жидкостей, персонал должен быть одет в одноразовые фартуки. Слизистые глаз, носа защищаются специальными экранами, при их отсутствии используются очки.

5. Выполнение всех инъекций должно осуществляться только в процедурном кабинете, за исключением манипуляций у лежачих больных и больных, находящихся в отделении реанимации. При выполнении инъекции в палате медицинская сестра должна оборудовать специальный лоток, где размещается все необходимое для выполнения инъекций для одного пациента.

Смотрите так же:  Вакансия работа требования

Не допускается проводить забор крови иглой без шприца. Не допускается сбор крови в пробирки без крышек.

6. Необходимо соблюдать правила обращения с иглами и острыми предметами: использовать безопасную зону для передачи острых предметов, говорить «передаю» или «острое» при передаче острых предметов, после выполнения процедуры защитный колпачок обратно на иглу не одевать, а сбрасывать в лоток для дальнейшей дезинфекции и утилизации, в крайнем случае рекомендуется безопасное одевание колпачка на иглу («ковшовая методика»), не рекомендуется накладывать швы вслепую, всегда удалять съемные лезвия со скальпеля другим инструментом, не переполнять контейнеры с использованными острыми предметами, собирать упавшие на пол иглы магнитом. Рекомендуется применять деструкторы игл.

7. При оказании родовспоможения на всех этапах необходимо одевать одноразовый или резиновый фартук, специальные акушерские перчатки с удлиненной манжетой, очки или экраны.

8. Искусственная вентиляция легких пациентам с неизвестным ВИЧ-статусом в экстренном случае может осуществляться по принципу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». При этом необходимо использовать салфетки, смоченные в растворе дезинфицирующего средства. При кровотечении изо рта у пострадавшего до проведения ИВЛ следует удалить кровь сухой салфеткой.

9. Бланки направлений в клинико-диагностическую лабораторию категорически запрещается помещать (обматывать) вокруг пробирок. Аналогично запрещается заворачивание предметных стекол с гинекологическими мазками в направление.

Не допускается транспортировка биологического материала для лабораторных исследований в открытых емкостях или с ватно-марлевыми пробками. Транспортировку биоматериала осуществляют в закрытых контейнерах, подвергающихся дезинфекционной обработке.

10. При работе в клинико-диагностической лаборатории запрещается центрифугирование биологического материала в открытом виде (должны быть закрыты пробирки и центрифуга), рекомендуется использовать пластиковые пробирки, не допускается использование пробирок с отбитыми краями, пользоваться автоматическими пипетками, дозаторами, запрещается переливать жидкий инфекционный материал через край сосуда (пробирки, флакона), запрещается вытряхивать необеззараженные сгустки крови из пробирок.

11. На рабочих местах необходимо иметь достаточное количество дезинфицирующих средств. Весь инструментарий после применения должен быть продезинфицирован в соответствии с ОСТом 42-21-2-85.

12. Сбор, хранение и утилизация медицинских отходов осуществляются согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

13. При оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированному пациенту необходимо проведение медицинских манипуляций в присутствии второго специалиста с проверкой целостности на рабочем месте аварийной аптечки.

Действия медицинского персонала при возникновении аварийных ситуаций

1. При аварии во время работы на центрифуге:

— крышку открывают после ее остановки только через 40 минут (время оседания аэрозоля), медленно;

— гнездо с разбитым сосудом (пробиркой) заливают раствором одного из дезинфицирующих средств на 60 минут;

— затем удаляют содержимое гнезда, сбрасывают в дезинфицирующий раствор, гнездо протирают марлевой салфеткой, смоченной в дезрастворе.

После окончания центрифугирования во всех случаях ротор, стенки центрифуги, крышку протирают одним из дезинфицирующих растворов.

2. При попадании потенциально опасного (или подозрительного на инфицирование ВИЧ) материала:

— на халат, одежду: снять халат (одежду) и замочить в одном из растворов или сложить в бикс (бак) для автоклавирования;

— на обувь: обработать двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств;

— на пол, стены, мебель, оборудование и другие окружающие предметы: залить загрязненное место любым дезинфицирующим раствором с экспозицией 30 минут, затем протереть.

3. При попадании крови и других биологических жидкостей:

— на слизистую глаз, носа: обильно промыть водой;

— в ротовую полость: рот и горло прополоскать большим количеством воды, прополоскать 70% раствором этилового спирта;

— на кожные покровы: это место обрабатывают 70%-процентным спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-процентным спиртом.

4. В случае порезов и уколов:

— немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-процентным спиртом, смазать ранку 5%-процентным спиртовым раствором йода.

Если появилось кровотечение из поврежденной поверхности, не останавливать. Если нет кровотечения, выдавить кровь из раны.

5. При возникновении аварийной ситуации пострадавшему необходимо немедленно обратиться к члену комиссии и поставить в известность администрацию.

Член комиссии обязан оценить и письменно в журнале на случай аварийных ситуаций зафиксировать все обстоятельства с указанием времени, места, детального характера повреждений, оценить возможную причину заражения, проконтролировать проведение профилактических мероприятий пострадавшим.

6. Администрация медицинской организации в случае возникновения аварийных ситуаций обеспечивает выполнение следующих организационных мероприятий:

комиссией по профилактическому лечению в случаях возникновения риска заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей проводится расследование причин данного случая.

Составляется акт расследования с обязательным указанием причин произошедшего случая, последнего инструктажа данного работника, проведенных первичных мероприятий (форма 3).

По факту травмы заполняется журнал «По учету травматизма» (форма 2) и составляется акт эпидрасследования (форма 3) с указанием причины травмы и связи причины травмы с исполнением своих служебных обязанностей.

Акт эпидрасследования передается в ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» в течение 24 часов с момента возникновения аварийной ситуации.

Немедленно после аварии (не более 24 часов) для исключения возможного факта уже имеющегося заражения медицинскому работнику проводится стандартное серологическое исследование на ВИЧ-инфекцию. Пациенту в те же сроки проводится стандартное серологическое исследование на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С.

Медицинский работник ставится на диспансерный учет в КИЗе с проведением серологического исследования на ВИЧ через 3, 6, 12 месяцев после аварийной ситуации. На вирусные гепатиты через 6, 12 месяцев после аварийной ситуации.

Невакцинированному персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч.) и вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0 — 1 — 2 — 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3 — 4 мес. после введения иммуноглобулина).

Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител — целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.

Химиопрофилактика парентеральной передачи ВИЧ

1 — 4. Утратили силу. — Приказ Минздрава Республики Хакасия от 22.11.2016 N 1192.

5. Основные схемы химиопрофилактики:

Лопинавир/ритонавир (Калетра), таб. N 120 — 1 упаковка (2 таблетки 2 раза в день);

Ламивудин/зидовудин (Комбивир), таб. N 60 — 1 упаковка (1 таблетка 2 раза в день);

Зидо-эйч, таб. п/о, 0,3 N 60 — 1 упаковка (1 таблетка 2 раза в день);

Ламивудин, таб. 0,15 N 60 — 1 упаковка (1 таблетка 2 раза в день);

Лопинавир/ритонавир (Калетра), таб. N 120 — 1 упаковка (2 таблетки 2 раза в день).

Правительство
Республики
Хакасия

Министерство экономического развития Республики Хакасия

Приказ №050-41-п от 15.07.2016 «Об утверждении нормативов стоимости 1 квадратного метра общей площади жилья по муниципальным образованиям Республики Хакасия на четвертый квартал 2016 года»

Министерство экономики Республики Хакасия

15.07.2016 г. № 050-41-п

Об утверждении нормативов стоимости 1 квадратного метра общей площади жилья по муниципальным образованиям Республики Хакасия

на четвертый квартал 2016 года

В соответствии со статьей 34 Бюджетного кодекса Российской Федерации, во исполнение п. 2 Методики определения нормативов стоимости 1 квадратного метра общей площади жилья по муниципальным образованиям Республики Хакасия, утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 30.08.2013
№ 482 (с последующими изменениями), в целях обеспечения результативности и эффективности использования средств республиканского бюджета Республики Хакасия

1. Утвердить на четвёртый квартал 2016 года норматив стоимости 1 квадратного метра общей площади жилья по муниципальным образованиям Республики Хакасия, используемый для определения размера социальных выплат населению на приобретение жилых помещений на вторичном рынке жилья всеми категориями граждан, которым указанные социальные выплаты предоставляются за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия в случаях, установленных законодательством Республики Хакасия, согласно приложению к настоящему приказу.

2. Утвердить на четвёртый квартал 2016 года норматив стоимости 1 квадратного метра общей площади жилья по муниципальным образованиям Республики Хакасия, используемый для определения размера социальных выплат населению на строительство или приобретение жилья на первичном рынке жилья, всеми категориями граждан, которым указанные социальные выплаты предоставляются за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия в случаях, установленных законодательством Республики Хакасия, в размере 32 930 (тридцать две тысячи девятьсот тридцать) рублей 00 коп.

Министр Т.В. Пауль

приказом Министерства экономики Республики Хакасия

от 15.07.2016 г. № 050-41-п

Норматив стоимости 1 квадратного метра общей площади жилья по муниципальным образованиям Республики Хакасия, используемый для определения размера социальных выплат населению на приобретение жилых помещений на вторичном рынке жилья всеми категориями граждан, которым указанные социальные выплаты предоставляются за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия в случаях, установленных законодательством Республики Хакасия

на четвёртый квартал 2016 года

Наименование муниципального образования/ наименование муниципального образования в состав, которого входят поселки городского типа и сельские населенные пункты

Норматив стоимости 1 квадратного метра общей площади жилья, рублей

Правительство
Республики
Хакасия

Заместитель председателя Правления Государственного комитета по тарифам и энергетике

П Р О Т О К О Л № 103

заседания Правления Государственного комитета по тарифам и энергетике

17 декабря 2014 года г. Абакан

комитета по тарифам и энергетике Республики Хакасия

от ГУП РХ «Хакресводоканал»

Бешкирева К.Д. – помощник

Даблешевич Л.В. — заместитель начальника отдела регулирования в сфере жилищно-коммунального комплекса

Миненко В.И. — директор

Газенкампф В.Н. – заместитель директора по производству

Лаюрова О.А. – заместитель директора персоналу

Старцева В.В. – начальник абонентского отдела

Решетникова О.И. – начальник планово-экономического отдела

Васильева Т.Н. – начальник ПТС

1. Утверждение тарифа на питьевую воду для Государственного унитарного предприятия Республики Хакасия «Хакресводоканал» (Черногорский филиал) (далее – Черногорский филиал ГУП РХ «Хакресводоканал)» на 2015 год.

2. Утверждение тарифа на водоотведение для Черногорского филиала ГУП РХ «Хакресводоканал» на 2015 год.

3. Утверждение тарифа на питьевую воду для обособленного подразделения ГУП РХ «Хакресводоканал в р.п. Пригорск (далее – ГУП РХ «Хакресводоканал» (р.п. Пригорск)) на 2015 год.

4. Утверждение тарифа на водоотведение для ГУП РХ «Хакресводоканал» (р.п. Пригорск) на 2015 год.

5. Утверждение производственных программ для Черногорского филиала ГУП РХ «Хакресводоканал», осуществляющего холодное водоснабжение и водоотведение, на 2015 год.

6. Утверждение производственных программ для ГУП РХ «Хакресводоканал» (р.п. Пригорск), осуществляющего холодное водоснабжение и водоотведение, на 2015 год.

Выступили Бешкирева К.Д., Ковальков Р.А.:

В соответствии с Федеральным законом от 07.12.2011 № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении» (с последующими изменениями) и постановлением Правительства Российской Федерации от 13.05.2013 № 406 «О государственном регулировании тарифов в сфере водоснабжения и водоотведения» (с последующими изменениями), приказом ФСТ России от 27.12.2013 № 1746-э «Об утверждении Методических указаний по расчету регулируемых тарифов в сфере водоснабжения и водоотведения» (далее – Методические указания), постановлением Правительства Республики Хакасия от 06.06.2012 № 372 «Об утверждении Положения о Государственном комитете по тарифам и энергетике Республики Хакасия и внесении изменений в Постановление Правительства Республики Хакасия от 29.01.2003 № 08 «О передаче полномочий по осуществлению государственного регулирования цен (тарифов) в Республике Хакасия» (с последующими изменениями) в Государственный комитет по тарифам и энергетике Республики Хакасия представлены предложения ГУП РХ Хакресводоканал об установлении тарифов на питьевую воду и водоотведение на 2015 год для Черногорского филиала ГУП РХ «Хакресводоканал» и Черногорского филиала ГУП РХ «Хакресводоканал» (р.п. Пригорск) письмами от 29.04.2014 с регистрационными номерами 2160, 2161, 2163, 2162 (с дополнениями от 26.09.2014 с регистрационными номерами 5266, 5267, 5269, 5268, от 28.11.2014 № 6499, от 12.12.2014 № 6787).

Смотрите так же:  Как оформить пропуск в заречный пензенская область

В соответствии с пунктом 9 Основ ценообразования в сфере водоснабжения и водоотведения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13.05.2013 № 406 «О государственном регулировании тарифов в сфере водоснабжения и водоотведения» (с последующими изменениями) (далее – Основы ценообразования), тарифы устанавливаются в соответствии с предельными индексами с календарной разбивкой по полугодиям при условии непревышения величины указанных тарифов в первом полугодии очередного годового периода регулирования над величиной соответствующих тарифов во втором полугодии предшествующего годового периода регулирования по состоянию на 31 декабря.

Согласно приказу ФСТ России от 11.10.2014 № 228-э/4 «Об установлении предельных индексов максимально возможного изменения действующих тарифов в сфере водоснабжения и водоотведения, в среднем по субъектам Российской Федерации на 2015 год» предельный индекс максимально возможного изменения действующих тарифов в сфере водоснабжения и водоотведения по Республики Хакасия составляет с 01.01.2015 — 100%, с 01.07.2015 – 112,8%.

По результатам проведенного анализа представленных материалов по установлению тарифов на питьевую воду и водоотведение в отношении Черногорского филиала ГУП РХ «Хакресводоканал» открыты дела с регистрационными номерами ВС-20/15, ВО-21/15, ВС-22/15, ВО-23/15 от 19.05.2014.

Уполномоченным по делу назначена заместитель начальника отдела регулирования в сфере жилищно-коммунального комплекса Даблешевич Лилия Вадимовна.

К регулируемым видам деятельности ГУП РХ «Хакресводоканал» относятся услуги водоснабжения и водоотведения в г. Черногорске и р.п. Пригорске. Кроме этого ГУП РХ «Хакресводоканал» осуществляет регулируемые виды деятельности в других филиалах и отделениях ГУП РХ «Хакресводоканал», а также нерегулируемые виды деятельности.

Объекты недвижимости, используемые ГУП РХ «Хакресводоканал» для осуществления регулируемых видов деятельности, находятся в государственной собственности Республики Хакасия и переданы ГУП РХ «Хакресводоканал» в соответствии с распоряжением Государственного комитета Республики Хакасия по управлению государственным имуществом от 14.01.2011 № 210-3, договором купли-продажи имущества от 01.10.2011 № 230/15-11, распоряжением Министерства имущественных и земельных отношений Республики Хакасия от 19.02.2014 № 020-50-РП «О внесении изменения в распоряжение от 14.01.2011 №210-З, распоряжением Государственного комитета Республики Хакасия по управлению государственным имуществом от 23.06.1999 № 144, договором купли-продажи недвижимости (нежилого здания) с гражданкой РФ Пахомовой Т.В. от 29.08.2014.

ГУП РХ «Хакресводоканал» осуществляет регулируемые виды деятельности на объектах коммунальной инфраструктуры в г. Черногорске: водопроводные сети, канализационные сети, насосные станции, насосное оборудование и другое движимое и недвижимое имущество; в р.п. Пригорск: водопроводные сети, канализационные сети, очистные сооружения, насосные станции, насосное оборудование и другое движимое и недвижимое имущество.

За базовый период приняты затраты, утвержденные приказом Государственного комитета по тарифам и энергетике Республики Хакасия от 20.12.2013 № 279-к «Об установлении тарифов на питьевую воду и водоотведение для ГУП РХ «Хакресводоканал» (Черногорский филиал, обособленное подразделение в р.п. Пригорск) на 2014 год».

ГУП РХ «Хакресводоканал» применяет общую систему налогообложения.

I. По первому вопросу.

В расчет тарифа на питьевую воду для Черногорского филиала ГУП РХ «Хакресводоканал» на 2015 год приняты следующие показатели:

1). Натуральные показатели:

— поднято воды – 5442,3 тыс. м 3 ;

— расход воды на собственные нужды – 4,3 тыс. м 3 ;

— потери воды – 827,6 тыс. м 3 .

Объем реализации воды – 4610,4 тыс. м 3 , в том числе:

— население – 2343,7 тыс. м 3 ;

— бюджетные организации – 192,4 тыс. м 3 ;

— прочие потребители – 2074,2 тыс. м 3 .

2) Потребность в электрической энергии – 11796,096 тыс. кВт.ч.

Экспертиза сложившихся затрат от 16.12.2014 проведена на основании представленных обосновывающих материалов с целью установления тарифа с применением метода экономически обоснованных расходов (затрат), в результате которой предлагается принять в расчет тарифа на питьевую воду с 01.07.2015 в размере 21,72 руб./м 3 , необходимую валовую выручку — в размере 100146,74 тыс. руб., в том числе:

1. Производственные расходы – 74218,95 тыс. руб.

1.1. Статья «Расходы на приобретение сырья и материалов» — «Реагенты» 174,38 тыс. руб.

ОКК предложено включить в расходы по данной статье 261,1 тыс. руб. Объем реагентов – 36657 кг., цена – 7,12 руб./кг.

По статье учтены расходы на обеззараживание воды на установке «Хлораторная блок модульного типа Сапфир Хлор Модуль АС 5000Э» с применением поваренной соли. Расход соли учтен по уточненному расчету предприятия в объеме 25574 кг исходя из среднего удельного потребления реагентов за 2012-2013 годы и планируемого объема реализации услуг на 2015 год, по цене 6,81 руб./кг согласно товарной накладной от 20.02.2014 № 64 и увеличения с 01.07.2015 на ИПЦ Минэкономразвития России на 2015 год 104,9%.

Объем реагентов, учтенный в плане, соответствует дополнительно представленным ОКК расчетам. Величина корректировки составила -86,73 тыс. руб.

1.2. По статье «Электроэнергия» — в сумме 42600,92 тыс. руб.

ОКК предложено включить в расходы по данной статье 46745,2 тыс. руб. Объем электроэнергии рассчитан в размере 11796,06 тыс. кВт.ч. с учетом фактического потребления за 9 месяцев 2014 года. В расчете ОКК учтен тариф, сложившийся в октябре 2014 года, с учетом индекса роста цен с 01.07.2015 108,4% в размере 3,96 руб./ кВт.ч.

Общий расход электроэнергии принят по расчету ОКК. Планируемое потребление электроэнергии составило 11796,06 тыс. кВт.ч. Тариф рассчитан в среднем по фактическим данным за 9 месяцев 2014 года с учетом индекса цен на электроэнергию Минэкономразвития России 108,9% с 01.07.2015 в размере 3,61 руб./кВт.ч.

Разногласия по статье возникли в связи с учетом в НВВ средней стоимости электроэнергии, сложившейся по итогам 9 месяцев 2014 года, с учетом индекса цен на электроэнергию Минэкономразвития России 108,9% с 01.07.2015. Величина разногласий составила -4144,31 тыс. руб.

1.3. Статья «Расходы на оплату труда производственного персонала» — 4699,0 тыс. руб.

ОКК предложено включить в расходы по данной статье 5186,29 тыс. руб., исходя из численности производственного персонала 27 человек и средней заработной платы 1 работника в месяц 16007,1 руб.

Затраты по данной статье составили 4699,0 тыс. руб. Численность принята по расчету ОКК – 27 человек, в пределах нормативной численности, рассчитанной в соответствии с приказом Госстроя России от 22.03.1999 № 66 «Об утверждении рекомендаций по нормированию труда работников водопроводно-канализационного хозяйства». Средняя заработная плата составила 14503,1 руб. в месяц, с учетом фактической среднемесячной заработной платы, сложившейся по итогам 9 месяцев 2014 года с применением индекса потребительских цен Минэкономразвития России 105,5% с 01.07.2015.

Разногласия возникли в связи с корректировкой среднемесячной заработной платы 1 работника с учетом фактически сложившегося уровня заработной платы в 2014 году с применением индекса потребительских цен Минэкономразвития России 105,5%. Величина разногласий составила -487,3 тыс. руб.

1.4. Статья «Отчисления на социальные нужды» — 1435,54 тыс. руб.

ОКК предложено включить в расходы по данной статье 1584,4 тыс. руб.

Затраты на отчисления на социальные нужды приняты в размере 1435,5 тыс. руб. в размере 30,55% от фонда оплаты труда, в том числе 30,0% — страховые взносы в пенсионный фонд Российской Федерации, фонд социального страхования Российской Федерации, фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации, 0,55% — страховой тариф на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с учетом надбавки в соответствии с приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 28.08.2014 № 2097-В.

Разногласия в размере 148,9 тыс. руб. возникли в связи с корректировкой расходов на оплату труда.

1.5. Статья «Прочие производственные расходы» — «Цеховые» — 25309,12 тыс. руб.

ОКК предложено включить в расходы по данной статье 37971,92 тыс. руб.

Расходы по статье приняты в пределах затрат, утвержденных в плане с 01.07.2014 с учетом фактических затрат по итогам 9 месяцев 2014 года с применением ИЦП Минэкономразвития России 104,9% с 01.07.2015.

Расчет цеховых расходов по холодному водоснабжению на 2015 год:

Другие публикации:

  • Дети войны кому положены льготы Программа «дети войны»: льготы, надбавки и пособия в 2019 году Проект «О детях войны» на сегодняшний день так и не принят на федеральном уровне, хотя рассматривается законодателями уже несколько лет. Тем не менее, такое понятие, как дети войны, на уровне […]
  • Приказ минэкономразвития 288 от 23052019 об утверждении критериев Разъяснения Росаккредитации по изменениям в приказ Минэкономразвития России от 23 мая 2014 г. № 284 «Об утверждении форм и перечней сведений, содержащихся в экспертном заключении, акте выездной экспертизы, акте экспертизы» 16 февраля 2017 г. Минюстом России […]
  • Закон 257 фз об автомобильных дорогах Федеральный закон от 8 ноября 2007 г. N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 8 […]
  • Закон хабаровского края о государственной гражданской службе Закон Хабаровского края от 29 июня 2005 г. N 280 "О государственной гражданской службе Хабаровского края" (с изменениями и дополнениями) Закон Хабаровского края от 29 июня 2005 г. N 280"О государственной гражданской службе Хабаровского края" С изменениями и […]
  • Пошлина почта беларусь В Беларуси лимит на посылки из-за границы могут поднять до 200 евро Действующие в Беларуси беспошлинные лимиты на международные почтовые отправления из-за границы планируется унифицировать с нормами, которые будут приняты в Евразийском экономическом союзе. […]
  • Приказ 444 ведомственная охрана Федеральный закон от 14 апреля 1999 г. N 77-ФЗ "О ведомственной охране" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 14 апреля 1999 г. N 77-ФЗ"О ведомственной охране" С изменениями и дополнениями от: 15 июня 2006 г., 1 декабря 2007 г., 7 мая, 25 […]

Вам также может понравиться