Кабинет доврачебного приема приказ

Приложение N 3. Правила организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)

Приложение N 3
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н

Правила
организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)

С изменениями и дополнениями от:

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 23 июня 2015 г. N 361н пункт 1 изложен в новой редакции

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) (далее — Кабинет).

2. Кабинет организуется как структурное подразделение поликлиники, врачебной амбулатории или центра общей врачебной практики (семейной медицины) (далее — медицинская организация).

3. Медицинская помощь в Кабинете оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием из числа наиболее опытных сотрудников, а также медицинскими сестрами с высшим медицинским образованием.

4. Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими работниками других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем медицинской организации.

5. Руководство Кабинетом осуществляет уполномоченный руководителем медицинской организации заведующий одного из отделений медицинской организации.

6. Кабинет рекомендуется размещать в непосредственной близости от регистратуры медицинской организации для обеспечения их взаимодействия.

7. Основными задачами кабинета (отделения) доврачебной помощи являются:

прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;

направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;

проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием, заполнение паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертизу, санитарно-курортной карты, данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и другой медицинской документации, оформление и ведение которой входят в компетенцию работников со средним медицинским образованием;

оформление листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;

участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.

8. Кабинет обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и бланками медицинской документации.

Должностная инструкция фельдшера, (медицинской сестры) кабинета доврачебного приема

Основными задачами фельдшера (медицинской сестры) кабинета

Доврачебного приема являются регулирование потока посетителей поликлиники из числа населения, проживающего в районе деятельности

Поликлиники, а также рабочих и служащих прикрепленных предприятий, и выполнение функций, не требующих врачебной компетенции.

Назначение и увольнение фельдшера (медицинской сестры) кабинета доврачебного приема осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема

Подчиняется заведующему отделением профилактики, а при отсутствии

Такой должности — главной медицинской сестре и работает под их

В своей работе фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию

Доврачебного приема пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений.

Для выполнения своих функций фельдшер (медицинская сестра)

Кабинета доврачебного приема обязана:

1. Осуществлять первичный прием больных, не получивших талона

К врачу в день обращения, для решения вопроса о срочности врачебной помощи.

2. Давать направления на лабораторные и другие исследования

Больным, не нуждающимся в день обращения во врачебном приеме.

3. Проводить антропометрию, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др.

4. Участвовать в организации и проведении профилактических

5. Следить, совместно с работниками регистратуры, за сроками

Прохождения посетителями поликлиники старше 40 лет флюорографического обследования, посещения смотрового кабинета, кабинета тонометрии.

6. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

8. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

9. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Паспортную часть направлений на МСЭК, санаторно-курортные карты,

Данные лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на МСЭК, на санаторно-курортное лечение, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, справки и

Фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы кабинета доврачебного приема;

— в необходимых случаях направлять больного вне очереди на

— в экстренных случаях вызвать в доврачебный кабинет любого

Специалиста, включая заведующего отделением;

— направлять больных (посетителей) на лабораторные к рентгенологические исследования, на электрокардиографию, а также к специалистам в соответствии с перечисленными выше функциональными

— затребовать при необходимости медицинские карты из картохранилища ;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

— овладевать смежной специальностью;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы фельдшера (медицинской сестры) кабинета доврачебного приема проводится заведующим отделением профилактики,

Главной медицинской сестрой на основании учета выполнения им своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего

Распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема

Несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение

Всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности

Определяются в соответствии с действующим законодательством.

Кабинет доврачебного приема

Положение по организации кабинета доврачебного приема

Кабинет доврачебного приема организован в поликлиническом отделении для регулирования потока посетителей поликлиники и выполнения функций, не требующих врачебной компетенции.

Режим работы кабинета доврачебного приема — с 08:00 до 19:00 в две смены.

Кабинет доврачебного приема осуществляет свою работу в тесном контакте с регистратурой. В кабинете работает медицинский фельдшер.

Кабинет доврачебного приема входит в состав отделения профилактики поликлиники.

В своей деятельности работники кабинета доврачебного приема подчиняются заведующему отделением профилактики, а при отсутствии такой должности — старшей медицинской сестре.

Основными задачами кабинета являются:

  • прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу; всех обратившихся пациентов 1 раз в год анкетировать по раннему выявлению онкологических заболеваний. Анкеты сдавать зав.отделением профилактики. Срок хранения анкет-1 год
  • прием граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального и областного бюджета, выписка рецептов, в т.ч. льготных;
  • прием пациентов для оказания «неотложной доврачебной помощи», при необходимости снятие ЭКГ, проведение «неотложных мероприятий», при необходимости подключение «участкового терапевта» или заведующего терапевтическим отделением для оказания медицинской помощи.
  • направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;
  • проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др.;
  • заполнение паспортной части посыльного листа во МСЭК, санитарно — курортной карты, данных лабораторных и других функционально — диагностических исследований перед направлением во МСЭК, на санаторно — курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и др.;
  • участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров, диспансеризации населения (приглашение на диспансеризацию, проведение антропометрии, анкетирования, измерения сахара, холестерина крови, внутриглазного давления). Подготовка документации по профосмотрам и диспансеризации. Работа в кабинете (регистратуре) отделения профилактики по выдаче направлений на диспансеризацию.

7. Кабинет доврачебного приема обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и установленными формами бланков направлений на исследования, посыльных листов на МСЭК, санаторно — курортных карт и др.

8. Посещаемость учитывается в журнале посещений кабинета. Ежемесячно проводить анкетирование граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средсв федерального и обласного бюджетов (10 анкет в месяц).Анкеты сдавать зав.отделением профилактики. Срок хранения 1 год.

Правила направления в доврачебный кабинет для лечащего врача:

В доврачебный кабинет направляется «стабильный» пациент для очередной выписки льготных препаратов. В амбулаторной карте пациента имеется осмотр участкового терапевта (1 раз в 3 месяца) и рекомендуемые препараты для постоянного лечения, назначена явка на плановый осмотр. Исключены одновременные посещения доврачебного кабинета и лечащего врача.

Положение о работе доврачебного кабинета

1. Кабинет доврачебного приема организуется в составе отделения медицинской профилактики КГБУЗ «КГП №2» для выполнения функций координации проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, выполнения медицинских мероприятий, не требующих врачебной компетенции.

2. Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими работниками других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем медицинской организации.

3. Медицинский работник (медицинская сестра, фельдшер) кабинета доврачебного приема подчиняется заведующему отделением медицинской профилактики (в филиалах медицинской организации), на должность медицинского работника кабинета доврачебного контроля назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам со средним медицинским образованием, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», по специальности «Медицинская сестра» или «Фельдшер», имеющие соответствующую подготовку по вопросам медицинской профилактики и здорового образа жизни.

Смотрите так же:  4 коллективный трудовой спор

3. Задачи кабинета:

3.1. Инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр о порядке, объеме и последовательности их прохождения. Участие в организации и проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров.

3.2. Выполнение доврачебных медицинских исследований при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, измерение артериального давления, определение общего холестерина и глюкозы крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом, определение суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний).

3.3. Формирование комплекта документов, включая заполнение учетной формы «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», по результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации и медицинского осмотра, для направления пациента к врачам-специалистам.

3.4 Учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации (профилактического медицинского осмотра).

3.5. Прием больных для решения вопроса о срочном направлении к врачу.

3.6. Направление на лабораторные и другие обследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме.

3.7. Проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием, заполнение паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертизу, санитарно-курортной карты, данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и другой медицинской документации, оформление и ведение которой входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием ведение журнала учета обратившихся больных.

3.8. Представление информации при формировании отчетов.

3.9. осуществление выписки рецептов льготным категориям граждан по заключению врача.

3.10. Организация, учет и проведение диспансерного наблюдения пациентов с 2-3 группой здоровья по итогам диспансеризации и профилактических медицинских осмотров

4. Кабинет доврачебного контроля обеспечивается необходимыми помещениями, медицинским оборудованием и инструментарием.

5. Режим работы доврачебного кабинета с 08.00 до 18.00

Должностные обязанности фельдшера, медицинской сестры

кабинета доврачебного приема

1. Специалист кабинета доврачебного приема проводит прием пациентов, осуществляет доврачебный скрининг состояния здоровья и выявляет наличие и воздействие основных и дополнительных факторов риска.

2. Осуществляет сбор и анализ анамнестических данных.

3.1. Инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр о порядке, объеме и последовательности их прохождения. Участие в организации и проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров.

3.2. Выполнение доврачебных медицинских исследований при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, измерение артериального давления, определение общего холестерина и глюкозы крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом, определение суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний).

3.3. Формирование комплекта документов, включая заполнение учетной формы «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», по результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации и медицинского осмотра, для направления пациента к врачам-специалистам.

3.4 Учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации (профилактического медицинского осмотра).

3.5. Прием больных для решения вопроса о срочном направлении к врачу.

3.6. Направление на лабораторные и другие обследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме.

3.7. Проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием, заполнение паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертизу, санитарно-курортной карты, данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и другой медицинской документации, оформление и ведение которой входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием ведение журнала учета обратившихся больных.

3.8. Представление информации при формировании отчетов.

3.9. осуществление выписки рецептов льготным категориям граждан по заключению врача.

3.10. Организация, учет и проведение диспансерного наблюдения пациентов с 2-3 группой здоровья по итогам диспансеризации и профилактических медицинских осмотров

4. Выявляет отклонения в состоянии здоровья и проводит донозологическую диагностику, информирует пациентов о выявленных отклонениях и возможности их коррекции с применением современных профилактических, оздоровительных и лечебных технологий.

6. Направляет пациентов по результатам доврачебного обследования на консультацию к врачам-специалистам по профилю выявленных отклонений.

7. Ведет учетную и отчетную медицинскую документацию в установленном порядке.

8. Координирует под руководством курирующего врача деятельность медицинских работников в части выявления факторов риска для здоровья населения, пропаганды медицинских и санитарно-гигиенических знаний, формирования здорового образа жизни.

9. Подготавливает соответствующую информацию для формирования отчетов.

10. Принимает участие в подготовке и проведении мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, профилактике заболеваний, выявлению и снижению неблагоприятного воздействия модифицируемых факторов риска.

11. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

12. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, работникам, пациентам и посетителям.

  • Проводит прием больных для решения вопроса о срочном направлении к врачу.
  • Выдает направление на лабораторные и другие обследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме.
  • Проводит антропометрию, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским.
  • Проводит инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр о порядке, объеме и последовательности их прохождения. Участие в организации и проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров.
  • Выписка льготных рецептов.
  • Выписка справок на санаторно — курортное лечение, в бассейн, о прохождении исследований.
  • Оформление выписок из амбулаторной карты и направлений на исследования.
  • При обращении пациентов выявляет отклонения в состоянии здоровья и проводит донозологическую диагностику, информирует пациентов о выявленных отклонениях и возможности их коррекции с применением современных профилактических, оздоровительных и лечебных технологий.
  • Направляет пациентов по результатам доврачебного обследования на консультацию к врачам-специалистам по профилю выявленных отклонений

Приложение N 10. ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ ДОВРАЧЕБНОГО ПРИЕМА ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

1. Кабинет доврачебного приема организуется в поликлинике для регулирования потока посетителей поликлиники и выполнения функций, не требующих врачебной компетенции.

2. Кабинет доврачебного приема входит в состав отделения профилактики поликлиники, а там, где оно отсутствует, действует как структурное подразделение поликлиники.

3. Для работы в кабинете назначаются наиболее опытные медицинские сестры.

4. В своей деятельности работники кабинета доврачебного приема подчиняются заведующему отделением профилактики, а при отсутствии такой должности — главной медицинской сестре.

5. Кабинет доврачебного приема размещается в непосредственной близости от медицинской регистратуры и проводит свою работу в тесном контакте с ней.

6. Основными задачами кабинета являются:

— прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;

— направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;

— проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др.;

— заполнение паспортной части посыльного листа во ВТЭК, санитарно — курортной карты, данных лабораторных и других функционально — диагностических исследований перед направлением во ВТЭК, на санаторно — курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и др.;

— участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.

7. Кабинет доврачебного приема обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и установленными формами бланков направлений на исследования, посыльных листов во ВТЭК, санаторно — курортных карт и др.

8. Посещаемость учитывается в журнале посещений кабинета.

Начальник Главного управления
лечебно — профилактической помощи
И.В.ШАТКИН

Приложение N 11
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23.09.1981 г. N 1000

Опыт работы кабинета доврачебного приема. ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи 15»

1 Опыт работы кабинета доврачебного приема ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи 15»

2 Для медицинского работника, посвятившего свою жизнь служению народу, профессия становится образом его жизни! Пока мы боль чужую чувствуем, Пока живёт в нас сострадание, Пока мечтаем мы и буйствуем Есть нашей жизни оправдание! Андрей Дементьев ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи 15» является многопрофильным лечебнопрофилактическим учреждением, осуществляющим общедоступную квалифицированную медицинскую помощь и профилактическую деятельность в соответствии с лицензией ЛО от года

5 ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ является структурным подразделением ГУЗ «КБСМП 15» Отделение медицинской профилактики представлено несколькими кабинетами: кабинет диспансеризации, кабинет онкологического осмотра, кабинет помощи пациентам при отказе от курения, кабинет доврачебного приёма. Все обратившиеся в поликлинику пациенты один раз в год проходят флюорографическое обследование, онкологический осмотр. В кабинет доврачебного приёма направляются все пациенты при первичном обращении не терапевтического профиля.

6 Нормативная документация Постановление Правительства от «О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»; Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от «О создании кабинетов доврачебного приема»; Приказ МЗ РФ от г. 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным артериальной гипертонией»; Приказ МЗ РФ от г. 440 «О разработке мониторинга за эпидемиологической ситуацией, связанной с артериальной гипертонией среди населения лет»; Приказ Департамента здравоохранения от г. 620 «Об утверждении «Карты регистрации пациентов, обследованных в кабинете доврачебного приема» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»; Приказ МУЗ «КБСМП 15» «Об организации работы кабинета доврачебного приема» 199 от года

Смотрите так же:  Рассчитать стоимость страховки осаго в жасо

7 Положение о кабинете доврачебного приема ПОЛОЖЕНИЕ о кабинете доврачебного приема (с учетом приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н) 1. Кабинет доврачебного приема является структурным подразделением отделения медицинской профилактики ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи 15». 2. Кабинет доврачебного приема организуется в целях раннего выявления лиц с артериальной гипертонией и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, как ведущих причин смертности населения. 3. Для работы в кабинете назначается средний медицинский работник (фельдшер или медицинская сестра), имеющий среднее медицинское образование по специальности «лечебное дело» или «сестринское дело» со стажем работы не менее 3-х лет. 4. В своей деятельности медицинский работник кабинета доврачебного приема подчиняется заведующему отделением профилактики, а в его отсутствие — заместителю главного врача по поликлинике. 5. Работа кабинета организуется в соответствии с настоящим положением, должностной инструкцией медицинской сестры кабинета доврачебного приема, приказами главного врача ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи 15» и вышестоящих органов здравоохранения, постановлениями, законами и другими нормативными и законодательными документами. 6. Кабинет доврачебного приема размещается в помещении с естественным освещением, в непосредственной близости от входа в поликлинику. 7. Штаты кабинета доврачебного приема утверждаются на основании действующих нормативно методических документов, в установленном порядке. 8. Кабинет обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и бланками медицинской документации. 9. В кабинет доврачебного приема направляются все пациенты при первичном обращении к врачам не терапевтического профиля.

8 продолжение 10. Основными задачами кабинета (отделения) доврачебной помощи являются: проведение антропометрии, измерение артериального, температуры тела, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средними медицинским образованием; выявление лиц с повышенными цифрами артериального давления и факторами риска сердечно — сосудистой патологии; выполнение лабораторных исследований пациентов, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме; заполнение карты регистрации пациента, обследованного в кабинете доврачебного приема; проведение анкетирования пациентов; осмотр пациента для решения вопроса о срочности оказания неотложной помощи и направления к врачу; составление оперативных отчетных форм (ежемесячно, ежеквартально, за год); участие в мероприятиях по гигиеническому воспитанию и формированию у населения навыков здорового образа жизни.

9 Должностная инструкция Фельдшера (медицинской сестры кабинета доврачебного приема) I ОБЩАЯ ЧАСТЬ 1.На должность фельдшера (медицинской сестры) кабинета доврачебного приема назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «лечебное дело» или «сестринское дело» со стажем работы не менее 3 лет, владеющее методикой измерения артериального давления и навыками оказания неотложной помощи. 2.Назначается и увольняется главным врачом ГУЗ КБСМП 15 в соответствии с действующим законодательством. 3.В своей работе непосредственно подчиняется заведующему отделением профилактики, а в их отсутствие заместителю главного врача по поликлинике и старшей медсестре поликлиники. 4.В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, учредительными документами, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей должностной инструкцией. II. ОБЯЗАННОСТИ 1.Принимает жителей территории обслуживания поликлиники при первичном обращении к врачам не терапевтического профиля для проведения мероприятий по выявлению лиц с повышенным артериальным давлением. 2.Осуществляет сбор анамнестических данных для выявления факторов риска, заполняет карту регистрации пациента. 3.Измеряет артериальное давление пациента в положении сидя, на правой руке согласно утвержденной методике (приложение 3). 4.Определяет рост, вес пациента, ИМТ. 5.При превышении пограничных значений артериального давления, веса или выявлении симптомов, позволяющих заподозрить сердечно — сосудистую патологию или другое хроническое заболевание, направляет на консультацию врача-терапевта.

10 6. Оказывает неотложную доврачебную помощь в случае необходимости. 7. Ведет в установленном порядке утвержденную учетно-отчетную документацию. 8. Участвует в мероприятиях по санитарно-гигиеническому воспитанию и формированию у населения навыков здорового образа жизни путем распространения инструктивнометодических документов по сохранению и укреплению здоровья, наглядных пособий санитарно-просветительного характера. 9. Обучает пациентов самоконтролю артериального давления. 10. Систематически повышает свою квалификацию путем изучения методических материалов, инструкций, приказов (и т.д.), планового (не реже 1 раза в год) прохождения циклов усовершенствования на базе медицинского колледжа. III. ПРАВА Фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема имеет право: 1. В экстренных случаях вызывать в кабинет доврачебного приема любого специалиста, включая заведующего отделением, для консультации или оказания неотложной помощи. 2. Рекомендовать пациенту обратиться к участковому врачу. 3. Вносить предложения заведующему терапевтическим отделением поликлиники по вопросам улучшения организации доврачебного приема и улучшению условий своего труда. 4. Получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей. IV. ОЦЕНКА РАБОТЫ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ продолжение Несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы, а также за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в порядке, предусмотренном действующими законодательством.

11 Кабинет доврачебного приёма обеспечен согласно табелю оснащения. Оснащение кабинета доврачебного приема Стол Бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления Экспресс-анализатор для определения общего холестерина Стулья Ростомер Экспресс-анализатор для определения глюкозы в крови Кушетка медицинская Весы медицинские Компьютер Шкаф медицинский Сантиметровая лента Принтер Предметные столики Фонендоскоп Аптечка для оказания неотложной помощи Тонометр с набором манжет разного размера Телефон внутренней и городской связи Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни

12 Отчетно-учетная документация Отчетно-учетная документация по формам, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от г. 45 журнал приема амбулаторных пациентов (ф 074/у); карта пациента, обследованного в кабинете доврачебного приема; процедурный журнал формы 0-29/у; журнал учета санитарно-просветительной работы (ф 038/у); оперативные отчетные формы (ежемесячно, ежеквартально, за год);

13 ПЛАН мероприятий по раннему выявлению сердечно — сосудистых заболеваний в кабинете доврачебного приёма (КДП) на 2015 год Мероприятия Сроки Ответственные лица 1 Направление в КДП всех пациентов, не терапевтического профиля, впервые обратившихся за медицинской помощью в текущем году. 2 Мониторинг АД пациентам, направленным из регистратуры и обратившимся самостоятельно 3 При выявлении нетипичных цифр АД, проведение дообследования (ЭКГ, анализ крови: глюкоза, холестерин, консультация окулиста, с осмотром глазного дна) 4 Направление обследованных пациентов с Артериальной гипертензией к участковому терапевту для дальнейшего диспансерного наблюдения и лечения 5 При выявлении у пациентов, обратившихся в КДП высоких цифр АД, оказать доврачебную помощь и, после нормализации АД, направить к участковому терапевту в тот же день 6 Работа с пациентами, обратившимися в КДП (профилактика ССЗ, формирование здорового образа жизни: беседы, обеспечение методической литературой) Ежедневно в течение года Ежедневно в течение года Ежедневно в течение года Ежедневно в течение года Ежедневно в течение года Ежедневно в течение года 7 Направление пациентов в Школу здоровья ШАГ Ежедневно в течение года 8 Направление пациентов в Центры здоровья Ежедневно в течение года 9 Оформление стендов по профилактике сердечно-сосудистых В течение года заболеваний 10 Представление отчетной документации в ГКБУЗ «ВККЦ» и Министерство здравоохранения Волгоградской области Ежемесячно, ежеквартально, за год Старший регистратор Харина Е.Г. Медсестра КДП Крицина Г.А. Медсестра КДП Крицина Г.А. Медсестра КДП Крицина Г.А. Медсестра КДП Крицина Г.А. Зав. терапевтическим отделением Шарипова Л.П. Медсестра КДП Г.А. Крицина Участковые терапевты Участковые терапевты Зав. терапевтическим отделением Шарипова Л.П. Медсестра КДП Крицина Г.А. Зам. гл.врача по амбулаторнополиклинической помощи Реутова Э. Ю. Медсестра КДП Крицина Г.А.

14 Целью деятельности кабинета доврачебного приема является: выявление пациентов с артериальной гипертензией и факторов риска развития сердечно — сосудистой патологии, профилактика сердечно сосудистых заболеваний, осложнений гипертонической болезни посредством: Проведение антропометрии (рост, вес, ИМТ) ; Измерение артериального давления с целью выявления лиц с повышенными цифрами артериального давления; Определение экспресс анализатором глюкозы, холестерина в крови которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме; пациентов, Заполнение карты регистрации пациента, обследованного в кабинете доврачебного приема; Проведение анкетирования пациентов; Осмотр пациента для решения вопроса о срочности оказания неотложной помощи и направления к врачу нужного профиля; Составление оперативных отчетных форм (ежемесячно, ежеквартально, за год); Участие в мероприятиях по гигиеническому воспитанию и формированию у населения навыков здорового образа жизни.

15 Сбор анамнестических данных для выявления факторов риска, заполнение карты регистрации пациента

18 Карта регистрации пациента, обследованного в кабинете доврачебного приема Наименование / год Номер в регистре 2. страхового полиса 3. Дата заполнения 4. Ф.И.О. 5. Пол пациента: муж жен 6. Возраст (полных лет) 7. Адрес 8. Место работы 9. Должность 10. Рост Вес Индекс массы тела И. Артериальное давление 12. Холестерин 13. Глюкоза 14. Табакокурение: да (нет) 15. Употребление алкоголя: нет, 1-2 раза в месяц, 1-2 раза в неделю, чаще 2 раз в неделю 16. Наличие у родителей: инфаркт миокарда, инсульт 17. Жалобы: головная боль, головокружение, боли в груди, сердцебиение, слабость, одышка 18. Прием гипотензивных препаратов последние 2 недели да (нет) вписать 19. Офтальмолог: глазное дно 20. ЭКГ, протокол 21. Направлен в Центр здоровья 22. Обучен в школе здоровья для больных артериальной гипертензией

19 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА При наличии только одного фактора риска (ИМТ выше 25, табакокурение, повышение артериального давления) даю совет по немедикаментозному устранению выявленного фактора риска и необходимостью повторного посещение кабинета доврачебного приема через 6 месяцев.

Смотрите так же:  Договор купли-продажи авто стоимость

20 Советы по не медикаментозному устранению факторов риска Фактор риска Табакокурение Повышенные цифры АД Повышенный ИМТ Повышение глюкозы в крови Повышение холестерина Совет Прекратить табакокурение Соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек (табакокурение и злоупотребление алкоголем), ограничение до минимума употребление поваренной соли Ограничение потребления с пищей жиров и углеводов. Потребление низкокалорийной пищи. Легкие спортивные упражнения. Избавление от гиподинамии. Ограничение потребления углеводной пищи Ограничение употребления жирных и мясных продуктов питания. При выявлении двух и более факторов риска или предъявления жалоб, пациент направляется к врачу

21 Определение внутриглазного давления бесконтактным тонометром. При необходимости направление пациента на консультацию к окулисту.

22 Определение глюкозы в крови экспресс-анализатором

23 При необходимости вызов в кабинет доврачебного приёма врача любого профиля, специалиста для электрокардиографического исследования сердца.

24 В связи с высокой актуальностью сердечно — сосудистых заболеваний, а также объявленным Президентом Российской Федерации Национальным годом сердечно — сосудистых заболеваний в ГУЗ «КБСМП 15» проводится анкетирование взрослого населения к факторам риска сердечно — сосудистых заболеваний.

25 Электрокардиографическое исследование сердца. Консультация пациента врачом — кардиологом.

28 Медико-социальное исследование позволяет выявить отношение пациентов к факторам риска сердечнососудистых заболеваний: особенности образа жизни (злоупотребление алкоголем, курение, гиподинамия); вредоносные формы поведения, включая нерациональное питание; генетические факторы, предрасположенность к развитию заболеваний, а также помогает врачу формировать у пациентов мотивацию к здоровому образу жизни и осуществлять профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний. Даже небольшие изменения внесенные в образ жизни могут замедлить старение сердца. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни.

29 В соответствии с приказом МЗ РФ от года 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации» направляю в ГУЗ «Волгоградский областной клинический кардиологический центр» информацию по профилактике и раннему выявлению артериальной гипертонии в ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи 15» ОТЧЕТ за период (месяц, квартал, год). Наличие кабинетов доврачебного приема Наличие отделения профилактики Принято пациентов в КДП Всего Из них с АГ В том числе с впервые, выявленной АГ Направлено на обследование Направлено к терапевту Направлено на стац. лечение Направлено в ОКБ и ВОККЦ Наличие школ здоровья АГ Количество занятий ШЗ Количество слушателей ШЗ Состоит на диспансерном учете (из обратившихся в КДП) 1 1 2

30 Принято пациентов в кабинете доврачебного приема всего

31 Принято пациентов в кабинете доврачебного приема с АГ всего Принято пациентов в кабинете доврачебного приема с первые выявленной АГ Все пациенты с впервые выявленной артериальной гипертензией взяты на диспансерный учёт

32 Технология оказания доврачебной медицинской помощи при гипертоническом кризе Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние: — у пациента в анамнезе артериальная гипертензия; — головная боль, головокружение, нарушение зрения, слуха, тошнота, рвота, нарушение координации движений, боли в сердце, учащенное сердцебиение, одышка, беспокойство или заторможенность. Тактика медицинской сестры. Цель: Постепенное снижение высокого артериального давления. Уменьшение угрозы осложнений (тромбообразования, развития острой левожелудочковой недостаточности, нарушения мозгового кровообращения и т.д.) Действия вне лечебного учреждения Действия в лечебном учреждении Вызвать врача через третье лицо Создать максимальный физический и психический покой. Уложить пациента с приподнятым головным концом. Освободить от стесняющей одежды. Обеспечить доступ свежего воздуха. Измерить артериальное давление, исследовать качество пульса. Применить отвлекающие средства: — поставить горчичники на воротниковую область и икроножные мышцы, или подать грелки к ногам и сделать ванночку для рук. Напомнить принять препараты, назначенные ранее врачом. Дать под язык 1 таблетку нитроглицерина или 10 мг коринфара Контроль АД, качества пульса через 20 мин. При отсутствии эффекта, боли в груди, учащенное сердцебиение вызвать скорую медицинскую помощь «03», сообщить врачу, фельдшеру Приготовить набор 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача

33 Технология оказания доврачебной медицинской помощи при ангинозном приступе Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние: — у пациента в анамнезе ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда; — приступообразная, сжимающая или давящая боль за грудиной с иррадиацией в левое плечо, предплечье, кисть, лопатку, нижнюю челюсть, вдоль позвоночника, эпигастральную область; — боли в сердце, учащенное сердцебиение, одышка, беспокойство или заторможенность, иногда чувство страха смерти. Длительность приступа 5-10 мин. Тактика медицинской сестры. Цель: Уменьшение боли. Действия вне лечебного учреждения Действия в лечебном учреждении Вызвать врача через третье лицо Вызвать врача через третье лицо Создать максимальный физический и психический покой. Уложить пациента с приподнятым головным концом. Освободить от стесняющей одежды. Обеспечить доступ свежего воздуха. Измерить артериальное давление, исследовать качество пульса. Применить отвлекающие средства: — поставить горчичники на воротниковую область и икроножные мышцы, или подать грелки к ногам и сделать ванночку для рук. Напомнить принять препараты, назначенные ранее врачом. Дать под язык 1 таблетку нитроглицерина, дать разжевать 0,25 ацетилсалициловой кислоты, поставить горчичник на область сердца. Контроль АД, качества пульса через 20 мин. При отсутствии эффекта, боли в груди, учащенное сердцебиение вызвать скорую медицинскую помощь «03», сообщить врачу, фельдшеру Приготовить набор 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача

34 Технология оказания доврачебной медицинской помощи при инфаркте миокарда Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние: — у пациента в анамнезе ИБС, стенокардия. Сжимающая, давящая, или жгучая боль за грудиной (кардиалгия) с иррадиацией в левое плечо, предплечье, кисть, лопатку, нижнюю челюсть, вдоль позвоночника, эпигастральную область; боли в сердце, учащенное сердцебиение, одышка, беспокойство или заторможенность, иногда чувство страха смерти. Отсутствие эффекта после сублингвального приема нитратов. Тактика медицинской сестры. Цель: Купирование боли, ограничение зоны некроза, восстановление коронарного кровообращения. Действия вне лечебного учреждения Действия в лечебном учреждении Вызвать врача через третье лицо Вызвать врача через третье лицо Создать максимальный физический и психический покой. Уложить пациента с приподнятым головным концом. Освободить от стесняющей одежды. Обеспечить доступ свежего воздуха. Измерить артериальное давление, исследовать качество пульса. Применить отвлекающие средства: — поставить горчичники на воротниковую область и икроножные мышцы, или подать грелки к ногам и сделать ванночку для рук. Напомнить принять препараты, назначенные ранее врачом. Дать под язык 1 таблетку нитроглицерина, при отсутствии эффекта, прием препарата повторить но не более трёх раз под контролем АД и Дать разжевать 0,25 ацетилсалициловой кислоты, поставить горчичник на область сердца. Контроль АД, качества пульса через 20 мин. При отсутствии эффекта, боли в груди, учащенное сердцебиение вызвать скорую медицинскую помощь «03», сообщить врачу, фельдшеру. Приготовить набор 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача.

35 В кабинете доврачебного приема при повторном посещении пациентов из группы риска проводится: обучение пациентов самоконтролю артериального давления; разъяснения по правильному приему назначенных врачом лекарственных препаратов; рекомендации по формированию здорового образа жизни: чёткий распорядок дня, адекватная физическая активность, чередование труда и отдыха, отказ от вредных привычек, рациональное питание ; профилактика неинфекционных заболеваний.

37 Наша сердечно-сосудистая система способна восстанавливаться даже после серьёзных повреждений. Именно поэтому, никогда не поздно изменить свой образ жизни, режим питания и отказаться от вредных привычек! Факторы риска способствуют прогрессированию развития заболевания!

40 выводы Укомплектованность кабинета доврачебного приема современным оборудованием, работа квалифицированного грамотного медработника, обладающего отличной теоретической подготовкой и богатым практическим опытом, является важным фактором в организация работы кабинета доврачебного приёма и имеет свои преимущества: Во первых это доступность обращения пациентов за медицинской помощью, обследованием, советом; Во вторых это выявление на ранних стадиях артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда, снижение инвалидности и смертности в результате сердечнососудистой патологии; Повышается эффективность преемственности в работе участковой службы, кардиологической, неврологической служб, отделения функциональной диагностики и кабинета доврачебного приёма.

Другие публикации:

  • Приказ о структуре поликлиники ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРУКТУРЫ ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЖЕЛЕЗНОГОРСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРУКТУРЫ ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЖЕЛЕЗНОГОРСКАЯ […]
  • Первая отчетность вновь созданной организации 8 Февраля 2016 Организация создана в конце года. Отчетность Организация зарегистрирована в ноябре 2015 г. Режим ОСН. Выручка за ноябрь и декабрь составила 400 000 руб. Нужно ли представлять бухгалтерский баланс, форму № 2 за 2015 г. в налоговую и статистику? […]
  • 1 гражданский кодекс российской федерации гк рф в части i Статья 8.1. Государственная регистрация прав на имущество Информация об изменениях: Федеральным законом от 30 декабря 2012 г. N 302-ФЗ настоящий Кодекс дополнен статьей 8.1, вступающей в силу с 1 марта 2013 г. Статья 8.1. Государственная регистрация прав на […]
  • Гост 31988-2012 услуги общественного питания общие требования ГОСТ 31988-2012. Услуги общественного питания. Метод расчета отходов и потерь сырья и пищевых продуктов при производстве продукции общественного питания 2019 год. Последняя редакция Документ продается с актуализацией на дату продажи!ГОСТ 31988-2012. Услуги […]
  • Отчетность предприятия за 3 года пример Бухгалтерская отчетность АО "Атомэнергопром" Финансовая (бухгалтерская) отчетность за 2015 год: Финансовая (бухгалтерская) отчетность за 2014 год: Финансовая (бухгалтерская) отчетность за 2013 год: Финансовая (бухгалтерская) отчетность за 2012 […]
  • Госпошлина ст 333 нк рф Статья 333.19. Размеры государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями Информация об изменениях: Федеральным законом от 28 июня 2014 г. N 198-ФЗ наименование статьи 333.19 […]

Вам также может понравиться